Шанс остаться в строю
Специалисты ББСМП ставят на поток операции на периферийных артериях, показанных при опасных заболеваниях, нередко приводящим к инвалидизации пациентов.
В ноябре 2021-го года специалисты ББСМП на вооружение новый ангиографический комплекс Artis zee стоимостью около 75 миллионов рублей, предназначенный для исследований сосудистой системы человека и проведения на ней оперативных вмешательств. Он приобретён в рамках программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями благодаря Министерству здравоохранения Оренбургской области.
Благодаря поступлению современного ангиографа для жителей северо-запада Оренбуржья открылись новые перспективы в плане оказания высокотехнологичной помощи.
В январе 2022-го года в ББСМП гражданам с болезнями системы кровообращения стали устанавливать кардиостимуляторы. Кроме того, проведена экстренная ангиография нижних конечностей, причём вопрос стоял ребром: можно сохранить пациенту опорную функцию нижней конечности, или ампутация неизбежна. Благодаря слаженной работе специалистов двух отделений ББСМП (рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения и отделения гнойной хирургии) удалось восстановить кровоток в одной из магистралей, у пациента появился шанс сохранить стопу.
По словам заведующего отделением гнойной хирургии, главный внештатный специалист ББСМП по хирургической работе С. Ю. Стальмакова, проведение подобных операций в настоящее время является насущной необходимостью.
– В среднем за год через отделение проходит до 650 человек, более половины из них -320-350 пациентов – с диабетической стопой и атеросклерозом нижних конечностей, – уточнил он. – Эти заболевания вызывают нарушение кровоснабжения периферических артерий конечностей. И, к сожалению, за 12 месяцев нами выполняется до 80 ампутаций конечностей.
_ Благодаря тому, что в больницу поступил современный ангиографический комплекс, мы можем выполнять ангиографию, оценивая степень нарушения кровоснабжения, – пояснил заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Марс Маратович Исхаков. При необходимости – провести эндоваскулярную операцию (баллонная ангиопластика, со стентированием или без него) для восстановления кровообращения. А это – возможность экономной резекции стопы, то есть избежать инвалидизации, сохранить качество жизни пациенту.
Только за неделю в ББСМП выполнены три ангиографии и одна ангиопластика. О самой первой операции можно сказать особо. Сейчас врачи борются за то, чтобы в строю остался пациент 1964-го года рождения, ветеран боевых действий, проходивший службу в рядах ограниченного контингента советских войск в Афганистане. Мужчина осенью 2021-го года заболел новой коронавирусной инфекцией, лечился в COVID-центрах ББСМП и в Оренбурге. После излечения от коронавируса поступил в отделение гнойной хирургии ББСМП. В ходе обследования у него был диагностирован критический стеноз, который удалось ликвидировать. На следующем этапе специалисты определились с уровнем тканевых потерь, пациенту выполнена экономная резекция стопы. Врачи постоянно оценивают состояния человека, отмечая положительную динамику, и надеются, что ветерану удастся избежать инвалидизвции и остаться в строю.
Справочно. В Бузулукской больнице скорой медицинской помощи с 2013-го года работает региональный сосудистый центр (РСЦ) – межмуниципальный центр, где оказывают экстренную и плановую специализированную помощь жителям северо-запада региона с болезнями системы кровообращения. С 2017-года в составе РСЦ работает рентгенхирургическое отделение, его специалисты (заведующий отделением Марс Маратович Исхаков, на его счету – более 5000 операций; Александр Вячеславович Шиповской, Андрей Юрьевич Курлаев, Дмитрий Владимирович Усачёв, Виктор Николаевич Звонов) ежегодно выполняют до 800 коронарографий и 500 стентирований. В планах – поставить на поток операции совместно с неврологами и гинекологами.
Официальные статистические данные говорят об эффективной работе отделения. В специальном выпуске журнала «Эндоваскулярная хирургия» (№8/2021) приводится рейтинг рентгенхирургических отделений РФ, на сайте
Endovascular.ru зарегистрировано 391 отделение.
Практически по всем показателям профильное отделение ББСМП по результатам работы за 2020-ый год входит в Топ-200 данного рейтинга. Например, по такому показателю как процентное соотношение коронарных операций со стентированием и без стентирования (98,6%) занимаем 196-ое место. Всего выполнили 438 операций, 432 из них – со стентированием. 193-ю позицию отделение занимает по количеству операций, проведённых при остром коронарном синдроме (438 операций всего, 363 из них – экстренные, 82,9%).
